La durée d'un passage aux urgences hospitalières a augmenté entre 2013 et 2023 pour tous les types de parcours et plus particulièrement en cas d'examens complémentaires ou d'hospitalisation dans un autre service, selon deux études de la direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees). L'une porte sur la durée entre l'enregistrement administratif et la sortie effective du service selon les parcours de soins des patients, l'autre sur la durée des principales étapes d'un passage aux urgences.

⇒ La durée aux urgences a augmenté pour tous les parcours

La prise en charge aux urgences peut être une simple consultation avec un médecin, un parcours comprenant des examens et des soins, et peut aussi inclure une admission en unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD).

En 2023, la moitié des patients ayant fait l'objet d'une prise en charge complète y ont passé plus de 3h10, contre 2h15 en moyenne en 2013.

Parmi les patients qui ne sont ni admis en UHCD ni hospitalisés à la sortie, soit au total 79 % des patients, la moitié sont restés moins de 2h35 aux urgences, soit 45 minutes de plus par rapport à 2013.

Parmi ceux qui n'ont fait l'objet d'aucun acte de soin ni diagnostic, soit 18 % de l'ensemble des patients, la durée médiane de passage aux urgences est de 1h35, 20 minutes de plus qu'en 2013.

Il ressort également que la moitié des patients admis en UHCD (9 % de l'ensemble des patients) passent plus de 17h30 aux urgences, soit plus de 2h40 par rapport à 2013. Ceux admis en UHCD puis hospitalisés en dehors du service des urgences, qui représentent 4 % de l'ensemble des patients, subissent la durée de passage aux urgences la plus longue : plus de 19h40 pour la moitié d'entre eux. D'ailleurs, cette durée s'est allongée de près de 2h40 entre 2013 et 2023.

⇒ 8 minutes avant la première évaluation...

La deuxième étude de la Drees se focalise sur la durée des différentes étapes aux urgences. La moitié des personnes sont vues par une infirmière organisatrice de l'accueil moins de 8 minutes après l'enregistrement (+4 minutes par rapport à 2013). Toutefois, en moyenne, 11 % des patients attendent plus de 30 minutes entre l'enregistrement et le début du tri, un taux équivalent à celui d'il y a dix ans.

La proportion des personnes qui dépassent ce délai d'attente est légèrement plus élevée deux à trois heures après les pics d'arrivées aux urgences, l'après-midi et en soirée relève l'étude.

Au total, 29 % des patients sont amenés par un véhicule des pompiers ou du Smur, ou par une ambulance. Pour eux, l'attente avant la première évaluation est moins longue : elle est supérieure à 30 minutes pour 7 % d'entre eux, contre 13 % pour les personnes venues par leurs propres moyens.

⇒ Et 16 minutes avant de voir un soignant

Après le tri, la moitié des patients attendent moins de 16 minutes avant de voir un soignant ou un médecin, comme en 2013.
« En revanche, les attentes longues sont légèrement plus fréquentes qu'en 2013 : 24 % des patients attendent plus d'une heure après le tri, contre 21 % en 2013 », souligne l'étude.

Autre constat : 10 % attendent plus de 2h10 entre le tri et le début de la prise en charge, presque 30 minutes de plus qu'en 2013.

Comme le relève la Drees, « les temps d'attente initiaux sont plus longs pour les personnes arrivées en début d'après midi, en lien avec les pics journaliers de fréquentation des urgences. Ils sont aussi plus importants dans les points d'accueil à plus forte affluence ».

Par ailleurs, pour 77 % des patients, la prise en charge médico soignante est initiée par le personnel paramédical, avant le médecin. La moitié d'entre eux voient ensuite un médecin dans les 20 minutes qui suivent.

⇒ Une durée entre la prise en charge et la sortie plus longue

« La durée entre le début de la prise en charge médico soignante et la sortie est la plus longue du parcours, et celle qui s'est le plus allongée en 10 ans : elle est supérieure à 2h05 pour la moitié des patients, soit 45 minutes de plus qu'en 2013 ».